转扩！四川省储备抗蛇毒血清医院名单

来源 华西第四(dìsì)医院 成都发布

近期，一名27岁(suì)女子

送医救治无效后身亡的消息引发(yǐnfā)关注

据了解，当人(dāngrén)被毒蛇咬伤后

机体神经系统(shénjīngxìtǒng)、血液系统

肌肉组织(jīròuzǔzhī)、消化系统等将受到损害

引起急性全身中毒性疾病(jíbìng)

而救治错误，极易致残、致死(zhìsǐ)

研究表明(biǎomíng)，被蛇咬伤后

2小时内(nèi)使用抗蛇毒血清效果最佳

那么，四川(sìchuān)全省哪些医院

若发现被毒蛇咬伤后该怎么办(zěnmebàn)？

发生蛇咬伤，该如何自救(zìjiù)？

华西第四医院急诊科主治医师荣霞称(chēng)：普通的(de)蛇咬伤一般伤口细小，伴轻微(qīngwēi)刺痛，可有小水泡，应尽快就医。同时，蛇咬伤后尽量减少主动活动，防止毒素快速扩散(kuòsàn)，要避免饮用含酒精的饮品。不建议为了识别蛇去抓蛇、杀蛇或拍照。

如果伤口较(jiào)深，出血明显，甚至有毒牙残留，可用尖锐物剔除毒牙，清水冲洗，由近心端往伤口挤出血液排毒；同时迅速使用长条状物捆扎近心端肢体，如手(rúshǒu)咬伤(yǎoshāng)，可捆扎腕关节上方约10cm。捆扎后20-30分钟(fēnzhōng)松解一次，每次2-3分钟，防肢体远端缺血坏死。

四川地区蛇咬伤以局部肿胀为(wèi)主，建议抬高患肢(huànzhī)，促进静脉回流，减轻肢体肿胀为要，可不绑扎，尽量避免早期切开减压。

图据中央广播电视(guǎngbōdiànshì)总台

如果处在神经毒素高发地区，怀疑被蛇咬了，未见到蛇，局部不痛不肿，首先高度怀疑是被神经毒类蛇（金环银环）咬伤。赶紧用布条、压脉(yāmài)带等(děng)在伤口上方10-15cm绑扎，尽快送有条件(tiáojiàn)医院。

同时(tóngshí)患者存在心跳呼吸停止风险，应随时准备(zhǔnbèi)心肺复苏。另外，神经毒类蛇咬伤患者存在“假死”可能，不要轻易放弃。

荣霞提到，牙印痕无法鉴别是否为蛇咬伤，也(yě)无法鉴别是毒蛇还是无毒蛇咬伤；无牙印痕、未见到蛇也不能(bùnéng)排除毒蛇咬伤可能。

如果不能识别(shíbié)蛇，如何救治？

四川地区常见毒蛇为蝮蛇、烙铁头(làotiětóu)、竹叶青、五步蛇等。根据蛇毒对人体(réntǐ)的效应，国内常见毒蛇分以下几类：

神经毒类（银环蛇(yínhuánshé)、金环蛇、海蛇）

血液(xuèyè)毒类（烙铁头、竹叶青、蝰蛇）

混合毒类(dúlèi)（五步蛇、蝮蛇、眼镜王蛇）

▲我国目前危害(wēihài)较大的毒蛇种类

公众在不认识蛇的(de)情况下，可以通过下图中的临床表现(línchuángbiǎoxiàn)去判断蛇的种类，并在此分类基础上，选择对应的血清治疗。

血清(xuèqīng)选择可以临床表现为(wèi)依据。以烙铁头(làotiětóu)（又名原矛头蝮蛇）为例，虽归类在血液毒，如无明显凝血、血小板异常，可仅使用抗蝮蛇毒血清，若存在前述风险，可联合应用抗蝮蛇和抗五步蛇血清。

一旦发生蛇咬伤(yǎoshāng)，应尽快找到有抗蛇毒血清储备的医院。致死、致残种类的毒蛇咬伤，救治的关键还是在早期、足量(zúliàng)抗蛇毒血清的应用。

▲不同(bùtóng)蛇对应的抗蛇毒血清治疗

据(jù)报道，此次三亚女子疑被毒蛇咬伤的事件中，第一次就诊的医院(yīyuàn)并未储备抗蛇毒(shédú)血清。根据当地媒体报道，三亚市仅个别医院储备抗蛇毒血清。对此，荣霞建议，应建立解毒剂储备点快速查询方案。

但她也提到，血清为异种来源(láiyuán)血液制品(xuèyèzhìpǐn)，早期过敏(guòmǐn)和后期血清病风险高，且治疗费用高昂，不应迷信血清，应权衡利弊用药，以综合治疗为主。

四川抗蛇毒血清储备医院(yīyuàn)名录

应尽快找到有抗(yǒukàng)蛇毒血清储备的医院

致死(zhìsǐ)、致残种类的毒蛇咬伤

早期、足量抗蛇毒血清的应用(yìngyòng)

四川地区抗蛇毒血清储备点(diǎn)

成都市抗蛇毒血清储备点(diǎn)：

（点击图片查看(chákàn)大图）

四川省抗蛇毒血清储备点(diǎn)（成都以外）如下：

（点击(diǎnjī)图片查看大图）